Внутрішньокістковий пристрій FAST1™ - медичний пристрій, який використовується для забезпечення швидкого і ефективного доступу до кісткового мозку для введення рідин та медикаментів. Цей пристрій особливо корисний в екстрених ситуаціях, таких як геморагічний шок, коли традиційні методи введення рідин можуть бути ускладнені або неможливі.
Основні характеристики FAST1™
Встановлюється в грудину: Це забезпечує легкий і швидкий доступ до центральної кровеносної системи — внутрішньокістковий простір грудини з'єднаний через спеціальні канали з судинами, тому такий доступ вважається "веною, що не спадається".
Ефективне використання під час СЛР (серцево-легеневої реанімації) та з встановленим шийним комірцем: FAST1™ дозволяє проводити реанімаційні заходи без перешкод.
Перевага в швидкості потоку рідини: У перші 5 хвилин швидкість потоку рідини досягає 469 мл, що перевищує можливості інших пристроїв, що встановлюються в плече та великогомілкову кістку.
Простота конструкції: Прилад складається з 10 голок, шо розміщені по колу (необхідні для стабілізації пристрою та контролю глибини введення) та має центральну голку з катетером, яка проникає в простір кісткового мозку грудини приблизно на 6 мм.
Механізм роботи FAST1™
Поширеною є думка, що пристрій "вистрілює" голку, так само як NIO чи BIG, але це не так. FAST1 використовує тільки силу м'язів оператора. 10 голок, що розташовані по колу, підпружинені знизу. При застосуванні тиску на пристрій, ці голки провалюються до упору в грудину (але не проникають у внутрішньокістковий простір), а коли сила тиску рук людини перевищує жорсткість цієї пружини, центральна голка заходить у внутрішньокістковий простір.
Протипокази до встановлення FAST1™
Перелом цільової кістки у місці введення.
Сильне ожиріння, або відсутність анатомічних орієнтирів.
Остеопороз
Інфекція в місці введення
У місці введення попередньо застосовувались значні ортопедичні втручання.
Внутрішньокістковий доступ в цільову зону раніше ніж через 48 годин після попереднього введення.
Вік менше 12 років
Можливі ускладнення FAST1™
Місцева інфекція (<0.5% згідно з дослідженнями).
Кровотеча у місці введення
Повітряна емболія
Інфільтрація \ екстравазація
Пошкодження цільової кістки
Процес встановлення FAST1™
Розпаковка набору:
Упевніться, що всі компоненти набору є в комплекті.
Перевірте термін придатності та цілісність упаковки.
Підготовка пацієнта:
Визначте місце введення на рукоятці грудині - на 1.5 см нижче яремної ямки по серединній лінії. Застосовуйте наліпку-мішень, щоб легше визначити місце введення.
Продезінфікуйте місце введення антисептичним засобом.
Встановлення пристрою:
Наклейте наліпку-мішень (Target Patch) на обрану точку на грудині.
Зніміть захисний ковпачок з пристрою, та розмістіть його голками на цільовій точці наліпки-мішені перпендикулярно до рукоятки грудини.
Застосовуйте рівномірний зростаючий тиск вертикально вниз до грудини по осі пристрою. В разі успішного введення ви повинні відчути втрату опору.
Обережно витягіть пристрій, портягнувши його прямо на себе. Катетер повинен залишитись в грудині.
Одразу вставте голки пристрою у спеціальну заглушку, та безпечно утилізуйте його.
Перевірка:
Підтвердьте правильне положення катетеру аспіраційною пробою та\або введенням 5-10 мл фізрозчину пушем. Ронляньте застосування місцевого знеболення відповідно до ваших протоколів\ стандартних операційних процедур.
Під'єднайте подовжувач на наліпці-мішені до катетера.
Закрийте місце введення захисним куполом з комплекту.
Розпочніть введення необхідних медикаментів або рідин.
Процес видалення FAST1™
Зазвичай видалення пристрою відбувається вже в шпитальних умовах, коли можливо замінити пристрій внутрішньовенним доступом. Максимальний рекомендований час перебування пристрою в грудині - 24 години.
Примітка: використовуйте асептичну техніку для видалення катетеру.
В перших поколіннях пристрою для його видалення потрібен був спеціальний інструмент. В новіших версіях пристрою з блакитним коннекетором на наліпці-мішені поєднння трубки катетера з металевим накінечником було посилено та ризик того, що він залишиться в грудині мінімізовано. Катер може витягуватись руками.
Видаліть захисний купол.
Відєднайте катетер від подовжувача.
Захопіть трубку катетера якомога ближче до шкіри пацієнта.
Потягніть катетер на себе одним чітким рухом (не робіть зупинки по середині витягування, не крутіть катетер). Тягніть за саму трубку катетера, а не за коннектор. Це нормально, якщо трубка буде розтягуватись.
Переконайтесь, шо ви повністю витягли катетер включно з металевим накінечником на кінці.
Видаліть наліпку-мішень. Подбайте про місце введення.
Для більш детального ознайомлення з процесом встановлення пристрою FAST1™, перегляньте відео від медичного директора PULSE, Леоніда Копуса. У відео представлено покрокову інструкцію з демонстрацією ключових моментів використання пристрою.